Questions au sujet de la protection d'assurance
En cas d'accident de plongée, à combien s'élève le montant maximum garanti pour la thérapie en caisson de décompression ?
Les frais de caisson sont pris en charge partout dans le monde (y compris dans le pays d'origine) quel qu'en soit le montant.
Ai-je besoin d'un examen d'aptitude à la plongée valide pour la dive card ?
Non, un examen d'aptitude à la plongée n'est pas une condition pour les prestations de nos dive cards d'aqua med. Cependant, pour sa propre sécurité, nous recommandons à tout plongeur de faire régulièrement un examen d'aptitude à la plongée chez un médecin de plongée. Notre recommandation : au plus tard tous les 3 ans, et chez les personnes de plus de 40 ans ou de moins de 18 ans > tous les ans.
L'assurance exclut-elle certaines personnes ?
Non, nous y avons totalement renoncé. Du fait que tout un chacun peut être assuré, même les plongeurs handicapés peuvent profiter des avantages de la dive card. Nous aimerions ainsi promouvoir la plongée pour handicapés et être conforme à la loi sur l'égalité.
Combien de temps ma couverture d'assurance est-elle valable à l'étranger ?
L'assurance maladie lors des voyages à l'étranger inclue dans la dive card est valable les premiers 56 jours de chaque voyage à l'étranger (soit 8 semaines). Une fois revenu dans ton pays, tu as de nouveau droit à 56 jours pleins pour ton prochain voyage.
La caisson de décompression sur place dit qu'elle ne reconnaît pas la dive card.
aqua med est connu auprès de la plupart des chambres de décompression des grandes régions de plongée de sorte qu'en présentant une dive card valide, tu ne devrais pas avoir de problèmes de règlement.
Si des incertitudes surgissent néanmoins à l'occasion, informe-nous dans les meilleurs délais. Nous prendrons contact avec la chambre de décompression et lui enverrons une déclaration de prise en charge écrite. La chambre de décompression peut régler les frais directement avec nous. Si une chambre de décompression exige le paiement immédiat, nous pouvons régler le paiement par le biais de notre carte bancaire de société. Dans certains pays, nous avons en outre des entreprises partenaires qui se chargent du règlement pour notre compte.
Dois-je contracter l'assurance complémentaire proposée sur place pour la caisson de décompression ?
Dans certains pays comme par exemple en Égypte, des assurances complémentaires sont proposées sur place pour les coûts de chambre de décompression, ou bien l'on demande de faire un don pour soutenir les chambres de décompression locales.
Ces demandes sont parfois si malencontreusement formulées que l'on a l'impression de ne pas être assuré sur place si l'on n'a pas contracté d'assurance complémentaire ou fait de don. Et c'est faux. L'assurance contre les accidents de plongée contractée dans le cadre de la dive card est valide dans le monde entier, quelles que soient les conditions locales. Une base de plongée peut exiger que ses clients soient assurés contre les coûts de chambre de décompression, mais ce n'est pas sérieux de sa part de prescrire quelle assurance ils doivent contracter.
Faire un don pour soutenir les chambres de décompression locales est naturellement un acte bénévole et ne constitue pas un impératif pour les prestations d'assurance dans le cadre de la dive card.
Aux Baléares, il y a effectivement une redevance obligatoire prescrite pour les chambres de décompression (« Licencia de Buceo ») que chaque plongeur est tenu de payer et qui permet de financer la mise à disposition des chambres 24 h sur 24. En présentant une confirmation du contrat dive card valide, tu bénéficies toutefois d'une réduction sur la redevance annuelle de la Licencia de Buceo.
Que-ce que c'est couvert par l'assurance reponsabilité civile priviée pour des plongeurs dans le cadres de la dive card? Comment fonctionne le déroulement ?
Les dive cards comprennent une assurance reponsabilité civile priviée pour des plongeurs. Cette assurance comprend une couverture contre les prétentions en responsabilité civile (prétentions en dommages-intérêts p. ex.) pendant la plongée ainsi que lors de la préparation et du suivi de la séance de plongée. Dans certains pays (comme en Espagne) l'assurance responsabilité civile privée est une obligation. Avec la possession d'une dive card tu accomplis la réglementation légale.
Afin de pouvoir vérifier ton droit à nos prestations, nous te prions de nous informer sans tarder dans le cas d'un incident et nous te prions de nous faire parvenir une description détaillé du incident. Nous allons en suite transmettre le cas à notre assureur partenaire pour le traitement.
Mes élèves plongeurs sont-ils coassurés par mon intermédiaire en tant que moniteur de plongée avec la dive card professional? Que couvre l'assurance responsabilité civile ?
L'assurance responsabilité civile pour moniteurs de plongée contractée dans le cadre de la dive card professional te protège en tant que moniteur de plongée contre d'éventuels exigences à des dommages-intérêts.
Ce sont les dommages causés par toi-même qui sont assurés. Si tu blesses p. ex. un élève pendant la formation, celui-ci peut te réclamer des dommages-intérêts et intenter une action contre toi. Inversement, cela signifie que si un élève se blesse sans qu'on puisse te faire de reproche, il n'est pas couvert par ta dive card professional. Dans ce cas, l'élève a besoin d'une assurance propre.
Student Protect : Un élève inscrit peut-il être formé par plusieurs professeurs de plongée ?
Oui, lorsqu'un élève a été inscrit à un cours débutant Student Protect par le titulaire d'une dive card professional, il peut également être formé par d'autres moniteurs de plongée dans le cadre de ce cours, à condition que chaque moniteur de plongée soit lui aussi titulaire d'une dive card professional active. Il suffit dans ce cas que l'élève soit inscrit une fois, il ne doit pas être inscrit par chaque moniteur. Les conditions préalables et prestations générales de Student Protect s'appliquent : https://www.aqua-med.eu/fr/produits/dive-card-professional/student-protect/
J'ai entendu dire que la dive card prend en compte également des prestations médicales JUDICIEUSES. Que signifie-ça pour moi ?
En cas de fracture p. ex., on te fait un plâtre. Mais souvent, il serait plus judicieux d'opérer. Ce type d'intervention est également couvert, à la suite de concertation avec aqua med.
En ce qui concerne les fais d'hôtel: à l'étranger, le traitement en caisson de décompression est souvent effectué en ambulatoire, ce qui signifie que tu continues à résider à l'hôtel et ce n'est généralement pas remboursé. Nous prenons ces frais en charge en cas d'accident de plongée.
Un traitement psychiatrique d'urgence peut s'avérer nécessaire, p. ex. si tu développes des effets secondaires du paludisme qui entraîne une psychose. La plupart du temps, ce type de traitement est souvent exclu des conditions d'assurance mais avec nous, tu es bien couvert, y compris dans ce cas.
Quelle est la procédure à suivre en cas d'accident ? Dois-je contacter en premier aqua med par téléphone ?
Informer préalablement aqua med n'est pas un impératif pour les prestations d'assurance dans le cadre de la dive card. Tu peux régler toi-même les cas d'accident légers s'il n'y a pas de problèmes linguistiques ou que cela ne dépasse pas le budget de ton voyage. Pour le remboursement de tes frais, nous avons besoin des originaux des reçus par courrier postal, des rapports médicaux pour autant qu'ils existent, d'un justificatif de la durée du voyage (p.ex. photocopie de ton billet d'avion) et d'informations sur d'éventuelles autres assurances existantes.
En cas de traitement dans un pays étranger européen, tu devras présenter au préalable ta carte d'assuré (carte européenne d'assurance maladie, CEAM). Un grand nombre d'organismes payeurs européens peuvent régler directement les frais par le biais de ta carte d’assuré. Si tu devais néanmoins avoir des frais propres dans un pays étranger européen, tu dois d'abord les adresser à ta caisse d'assurance maladie, compte tenu de la convention de sécurité sociale existant en Europe. Elle prendra au moins en charge une partie des coûts. Tu peux ensuite nous adresser les coûts résiduels éventuels en présentant l'original du décompte de l'assurance maladie.
Mais tu peux naturellement aussi contacter à tout moment notre hotline médicale pour les cas prétendument sans gravité ou pour toutes questions ou problèmes d'ordre médical.
Pour les cas plus compliqués et notamment si les coûts sont élevés ou qu'un traitement en caisson de décompression ou en hôpital semble requis, nous recommandons toujours de prendre contact avec les médecins de notre hotline. Ils coordonneront le traitement en concertation avec les médecins sur place, ils t'aideront en cas de problèmes linguistiques et organiseront le cas échéant ton rapatriement. Le règlement des coûts est effectué directement avec aqua med.
Informations importantes concernant la situation des chambres de recompression à Chypre
Nous travaillons avec des chambres de recompression depuis 15 ans et sommes en bon terme avec beaucoup d'entre eux. Il n'est jamais arrivé que nous devions mis fin à une collaboration. Un traitment professionnel et le respect de la structure des coûts usuels internationals sont la base pour une bonne collaboration.
Malheureusement, une chambre de recompression à Chypre (Larnaca) ne satisfait pas ces conditions. Nous avons reçu de cet établissement des factures qui étaient beaucoup plus élevées que le standard européen et figurant des indications douteuses. En comparaison : une thérapie dans une chambre de pression coûte en moyenne 4 000 €, dans cette chambre de recompression à peu près 20 000 € sans reposant sur une base logique. Cela n'arrive pas seulement à nous. D'autres services d'assistances médicales connaissent ce problème aussi. Depuis plusieurs années, des entretiens et négociations concernant ce sujet ne l'ont malheureusement pas résolu.
En conséquence, nous ne mettrons plus nos clients en contact avec cette chambre et, le cas échéant, ne paierons plus les factures concernées (voir aussi §CGA 6.2 « Les traitements dans des centres de thérapie dont nous avons exclu le remboursement des factures pour motif grave ne sont pas assurés »).
Dans votre intérêt, nous avons naturellement renforcé la collaboration avec d'autres chambres de recompression sur Chypre qui garantissent un traitement professionnel (et qui sont même situées sur le site d'un hôpital).
Pour cette raison, veuillez nous informer immédiatement en cas d'accident via notre hotline médicale d'urgence pour nous permettre de coordonner votre traitment médical de façon optimale.